Служебна бележка при пожар

Здравейте! Някой знае ли как трябва да изглежда служебната бележка, която се издава от Пожарната служба и се предоставя на застрахователя в случай на пожар? Има ли задължителни реквизити, които трябва да съдържа?
Благодаря предварително!
Благодаря предварително!
